Когда у эмбриона формируется пол. Чет или нечет, мальчик или девочка? Можно ли запланировать пол будущего ребенка

Определение пола малыша в наши дни не является проблемой, но узнать, кого же ожидает будущая мамочка, можно только начиная с определенного срока.

Когда и как происходит формирование пола ребенка?

На самом деле пол ребенка закладывается уже при зачатии: сперматозоид может иметь или Х-хромосому (женскую), или Y-хромосому (мужскую), а яйцеклетка имеет только Х-хромосому.

Таким образом, пол малыша зависит от того, сперматозоид с какой хромосомой оплодотворит яйцеклетку.

Но формирование внешних половых признаков у плода происходит далеко не сразу.

Уже в начале второго триместра появляется возможность определить, кого же ждет будущая мамочка. Начиная с четвертого месяца, с каждой новой неделей срока точность идентификации пола малыша возрастает.

Можно ли запланировать пол будущего ребенка?

Существуют различные теории, согласно которым можно запланировано зачать мальчика или девочку.

Например, чтобы на свет появился наследник, зачатие должно произойти в день овуляции или же за день до нее. Чтобы родилась маленькая принцесса, зачатие должно произойти за два-три дня до овуляции.

С научной точки зрения это объясняется тем, что сперматозоиды с Y-хромосомами погибают раньше, и если половой акт произойдет за пару дней до овуляции, то к моменту зачатия выживут только спермии с Х-хромосомой.

Также считается, что на пол малыша может повлиять диета будущей мамы. Ели перед зачатием кушать продукты, богатые калием и солью, это может стать благоприятным фактором для зачатия мальчика. Продукты с кальцием и магнием могут поспособствовать зачатию девочки.

Но подобные методы или какие-либо другие способы не гарантируют вам зачатия малыша определенного пола. Это лишь теории, которые могут поспособствовать зачатию малышки или малыша.

УЗИ - как самый точный способ определения пола малыша

Начиная с четвертого месяца срока вынашивания крохи при помощи ультразвукового обследования можно установить пол ребеночка. Когда внешние половые признаки у малыша будут сформированы, доктор сможет увидеть их во время проведения УЗИ, при этом не будет присутствовать никакой угрозы для ребеночка.

На более ранних сроках при крайней необходимости может проводиться процедура биопсии ворсин хориона. Она предполагает прокол плодного пузыря и забор жидкости для анализа.

Формально малышу никакого вреда от такой процедуры нет, но она повышает риск возможности выкидыша, а также развития различных воспалительных процессов.

Такая процедура позволит точно определить пол ребенка, но к ней прибегают только в крайних случаях, когда существует вероятность наличия у малыша заболевание, передающихся на генетическом уровне.

Поэтому лучше подождать второго триместра, и только потом при помощи УЗИ узнать, кого же вы с таким нетерпением ожидаете.

Народные методы определения пола ребенка

В народе бытует мнение, что если животик у будущей мамы имеет более «острую» форму, то стоит ждать мальчика, если «плоскую» - девочку.

Если у будущей мамочки на лице появляются пятна, или ее внешний вид в период беременности по ее мнению ухудшился, в народе говорят, что стоит ждать девочку, так как она «отбирает красоту» у мамы.

Если в период вынашивания ребеночка женщину раздражают мужчины, она становится плаксивой - это «к девочке».

Если будущая мамочка испытывает пристрастие к кислому и соленому - стоит ждать мальчика, если к сладкому - девочку.

Но все эти народные приметы не имеют научного обоснования.

Как определить пол ребенка

Формирование пола начинается с момента зачатия. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки объединяется 23 хромосомы отца и 23 хромосомы матери, образуя новый набор из 46 хромосом будущего ребенка. Сперматозоид может нести половую хромосому X или Y а яйцеклетка только Х-хромосому. Набор 46, XX является кодом развития женской особи, а набор 46, XY- мужской. Хромосомы содержат всю информацию, необходимую для построения сложного и неповторимого организма.

Следующим этапом в развитии пола становится формирование половых желез. Этот процесс начинается с шестой недели развития эмбриона. До этого момента определить пол по внешним признакам невозможно, так как они носят неясный, неопределенный характер. У обоих полов единый источник развития, и только если у эмбриона присутствует мужская Y-хромосома, происходит превращение неопределенных половых желез в семенники и становится возможным появление мужского организма. За эту трансформацию несет ответственность специальный H-Y антиген, который находится на мужской хромосоме. Если же его нет, то к 12 неделе развития эмбриона автоматически включается процесс формирования женских половых желез - яичников.

Последующее развитие внутренних и наружных половых органов определяется половыми гормонами, которые вскоре начинают вырабатываться только что появившимися половыми железами (семенниками или яичниками). Этот третий этап в становлении пола начинается по окончании второго месяца внутриутробной жизни. Только под влиянием и при достаточном количестве мужского гормона - тестостерона - формируются типичные мужские половые органы, а в случае его недостатка альтернативно развиваются женские половые органы. Сразу следует отметить, что и в мужском, и женском организме присутствуют гормоны обоих полов (в небольших количествах они вырабатываются надпочечниками). Различия заключаются лишь в их количественных соотношениях: у женщин больше женских гормонов и, наоборот, у мужчин - мужских. Гормоны разносятся кровью по всему телу и являются очень мощным и эффективным средством управления и координации, развития и работы разных клеток, органов и систем организма.

Решающее значение в развитии организма принадлежит андрогенам (мужским гормонам) в определенные узловые, так называемые критические периоды развития эмбриона. Это периоды, во время которых развитие может пойти по любому варианту - мужскому или женскому, И если не будет приложено дополнительное воздействие в виде мужских гормонов или их будет недостаточно, то организм самостоятельно выполняет программу формирования женского плода. Первый такой период связан с образованием половых органов (11-12 неделя беременности) и отвечает за их «внешний вид».

Следующий критический период связан с формированием половой ориентации головного мозга (предположительно на 4-7-й месяц развития плода). Он менее заметен, но может самым серьезным образом повлиять на всю судьбу человека. Функционально незрелые структуры развивающегося мозга под воздействием гормонов приобретают необратимую способность к формированию и регулированию определенных физиологических процессов в организме (в том числе сексуальных функций), готовность к осуществлению некоторых поведенческих программ. Идет период «конструирования» мужского или женского гипоталамуса (мозгового центра, отвечающего за целостные реакции организма).

Формирование наружных половых органов плода

Наверняка замечали у мальчиков: от ануса до мочеиспускательного канала тянется ровный, изысканный шрам. Это не след от операции, о которой не сказали родители, и не галлюцинация. У каждого мужчины есть такая отметка. Да это и не шрам вовсе, а технологический шов, неизбежное последствие заводской сборки. Чтобы сделать благородного идальго из эмбриона, ему нужно прежде всего зарастить влагалище. Впрочем, по порядку. Если посмотреть на гениталии шестинедельного эмбриона, его пол вообще нельзя установить: единая клоака, объединяющая все три отверстия — мочевое, половое, анус, — и на перед-нем крае утолщение из пещеристой ткани, некий бугорок.

На седьмой неделе развития плода половые органы начинают трансформироваться под влиянием половых гормонов. У мужского плода под влиянием андрогенов складки, которые у женских эмбрионов превращаются в малые половые губы, формируют тело полового члена. Половой бугорок у женщин развивается в клитор, а у мужчин становится головкой пениса. Складки брюшной стенки становятся большими половыми губами у женщин, но и у мальчиков их роль трудно переоценить. Именно из этих складочек по бокам от центральной щели появляется мошонка. Правда, для того чтобы она гордо носила свое имя, семенники должны наполнить складку изнутри, придав мошонке полагающуюся округлую форму.

A. На 6 неделе беременности наружные половые органы эмбрионов еще не отличаются.

Б. На 7-8 неделе беременности происходит удлинение будущего пениса, а у женского плода исчезает мембрана и открывается примитивное влагалище.

B. К 11-12 неделе беременности у мужского плода срастается срединный шов, а у женского - наружные половые органы приобретают характерный вид.

Формирование внутренних половых органов плода

A. На 6 неделе беременности мужские и женские зачатки внутренних половых органов не отличаются друг от друга.

Б. На 8 неделе беременности сформировавшиеся у мужского плода яички начинают выделять два активных вещества: ингибитор мюллеровых протоков приводит к атрофии и исчезновению самих протоков, а тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков в придаток яичка, семявыносящие протоки и семенные пузырьки. При отсутствии мужских гормонов (как это имеет место у женского плода) мюллеро-вы протоки развиваются в матку, маточные трубы и внутреннюю треть влагалища, а вольфовы протоки рассасываются и исчезают.

B. К 40 неделе беременности мужские половые железы перемещаются в мошонку, а у женского плода из мюллеровых труб формируются фал-лопиевые трубы, по которым будут перемещаться яйцеклетки в матку.

Ну а результатом этого станет формирование пола ребенка , который так хотят узнать родители во время беременности мамы. Определить пол малsif можно с помощью простого теста, который определит кто родится - мальчик или девочка. Такой тест называется ТестПол, он разработан в США и является одним из лучших и верных на рынке.

Женщины, узнавшие о своем новом положении, с нетерпением ожидают времени, когда можно узнать пол ребенка при беременности.
Одни – из праздного любопытства, для других семей это принципиальный вопрос. Нельзя же все время рожать одних мальчиков или девочек. Для некоторых людей нежелательно иметь ребенка, где генетические проблемы передаются только по отцовской или материнской линии. А кому-то принципиально родить наследника. О том, какого пола будет ребенок, можно узнать на УЗИ. Но есть и другие методы определения, какого пополнения ожидать в семье – доченьку или сыночка.

Как внутриутробно формируется пол будущего младенца

Задержка. Токсикоз. Аптечный тест на беременность. Свершилось! Тестирование показало 2 долгожданные полоски, и сразу в голове куча вопросов, включая «когда можно будет узнать пол ребенка». Закономерный вопрос, который будет мучить семейную пару бессонными ночами.

В природе есть немало подсказок относительно того, какого пола будет первенец, по которым наши предки безошибочно определяли, кого вынашивает беременная. Например, если по линии отца и матери обоих супругов первыми рождались мальчики – глупо ждать девочку, даже если очень хочется первую «помощницу». Родив первого «мальчика-хулиганчика», можно планировать рождение долгожданной доченьки.

Конечно, все ждут УЗИ, которое поможет узнать пол ребенка на раннем сроке беременности. Но у медиков другая задача – диагностика состояния плода, подтверждение его полноценности, без пороков и генетических отклонений. При осмотре, если эмбрион удачно расположен в матке, врач скажет, кого ожидает женщина – мальчика или девочку.

Наверняка все слышали и читали на форумах о подобных случаях. Врачи до последнего момента утверждали, что будет мальчик, а родилась девочка с увеличенными половыми губами. Так на каком сроке беременности с уверенностью определяют пол ребенка, чтобы не ошибиться? Только после того как яички у мальчика опустятся в мошонку – это покажет УЗИ.

Важно: Генитальная идентичность плода начинает закладываться с 6-й недели, в виде небольшого бугорка. До 9-й недели нет никаких различий, ввиду микроскопических размеров и начального этапа формирования половых органов. Только после 11 недели этот бугорок начнет трансформироваться в пенис, а девочек – клитор. Это информация к вопросу о первых признаках беременности, как узнать пол ребенка. Яички сформируются позже, их животика эмбриона они выходят на 7-м месяце беременности.

Пол ребенка закладывается при зачатии, в зависимости от хромосомного набора активных сперматозоидов. Если цели достигнет «живчик» с Х-хромосомой – ожидают девочку, с Y-хромосомой будет мальчик. При зачатии никто не может «отфильтровать» нужные сперматозоиды, хотя некоторые женщины пытаются изменить кислотный баланс влагалища, но медики ставят под сомнение такие меры.

Зато существует вероятность планирования – таблица, как по беременности при зачатии в определенные месяцы узнать пол ребенка. Но и эта схема подсчетов довольно приблизительная, а некоторые овуляции вообще не «выдают» зрелую яйцеклетку, особенно с возрастом.

На каком сроке беременности можно узнать пол ребенка с учетом этапа развития?

Медики выделяют 4 этапа формирования половой системы плода. Первый триместр – активное формирование плода с закладыванием жизненно важных органов, есть первичные половые клетки, из которых разовьются половые железы. Они появятся через 5 недель после оплодотворения (7-я акушерская неделя). И на каком сроке беременности можно узнать пол? С 8-й акушерской неделе начнет развиваться половая система, активизируя хромосомный набор. Яички и яичники начнут формироваться на 9-10 неделе.

Мальчик формируется с 10-й акушерской недели, когда яички, еще не вышедшие в мошонку, начинают продуцировать тестостерон. Внешние органы развиваются с 11-ой недели, но визуально генитальный бугорок не идентифицируется на данном сроке беременности сложно узнать пол.

Внимание: Пол ребенка начинают выявлять с 14-ой акушерской недели. Отек половых губ у плода женского пола внешне похож на мужские органы. Сомкнутые ножки и расположение эмбриона во многих случаях не дают шансов разглядеть на УЗИ половые признаки даже опытному врачу.

Хотите знать, какие признаки пола ребенка при беременности на малом сроке? Дорогостоящее ультразвуковое 3D-исследование в платных медицинских центрах дает наиболее точный результат, если пол ребенка для семьи принципиален.

Опытные специалисты, при условии модернизированной диагностической аппаратуры определяю пол будущего малыша по форме плода и пропорциональном соотношении. Измеряют угол между спинкой и половым бугорком эмбриона. У девочек эти показатели при измерениях меньше, чем у мальчиков. С 22-24-я недели плод более подвижен, он переворачивается, открывая промежность, половые органы более выражены.

Совет: Если до срока родов сложно определить пол ребенка при беременности, не расстраивайтесь. Главное, чтобы новорожденный и родился доношенным. Будущие родители могут придумать 2 варианта имени (Женя и Евгений, Валюша и Валентин, Шурочка и Александр). Также можно покупать одежду и коляску нейтрального цвета. А появление на свет «инкогнито – приятный сюрприз, детей любят одинаково.

Хотите уточнить, на каком сроке беременности можно определить пол будущего малыша? Во второй половине срока наибольшая вероятность, в первом триместре лучше не озадачивать себя и своего супруга этим вопросом. Специалисты рекомендуют вдвоем отправиться на УЗИ не ранее 20-й недели.
Важно: На раннем сроке врачебная ошибка 50:50! УЗИ оправдано при наличии наследственных патологий и предрасположенностей. Раннее определение пола необходимо только при угрозе генетических дефектов и заболеваний, передаваемых по женскому или мужскому роду.

С 18 недель отпадают факторы, мешающие определению пола ребенка на ранних сроках беременности. На 20 неделе, если у вас двойня, четко видна разница между девочкой и мальчиком в материнской утробе.

Как при беременности определить пол ребенка: народные и альтернативные методы определения пола эмбриона

Во времена наших бабушек и прабабушек, когда не было УЗИ и медицинской диагностики, безошибочно определяли пол будущего первенца, иногда даже до зачатия:
  1. Беременных тестировали неожиданными просьбами, например, «покажи руки!». Ладони вверх показывают женщины с девочкой в утробе, а с мальчиков вытягивают руки тыльной стороной.
  2. Сны – предвестники беременности, обычно белого зайчонка во сне ловят с девочкой, козлика – с мальчиком, при ловле рыбы определяют по названию – карп или лещ бывают в пророческих сновидениях с мальчиком. Щучка или красноперка снится с девочкой.
  3. Изменения во внешности – признак женского пола ребенка при беременности, говорили что девочка «забирает красоту» матери, у которой появлялись прыщики, пигментация и отечность. С мальчиком, наоборот, женщина расцветает.
  4. Ранний токсикоз , когда «тошнит на всё!», тоже считается признаком вынашивания девочки. Симптомы пола ребенка при беременности – вкусовые пристрастия мамы. Свекрови замечали, что если хочется мясного, жареной картошки и соленых огурцов – ждали мальчика. Когда хочется сладкого и рыбки – это к появлению доченьки.
  5. Наши бабушки, глядя сзади на беременную, могли точно сказать, кого родит. У дамочки, вынашивающей сына, бедра не расширяются, живот торчит «огурцом» вверх, она активна до родов. С девочкой фигура расплывается, округлый живот, нет талии, на позднем сроке тяжело ходить.
Существуют также инвазивные или альтернативные (без УЗИ) способы определения пола ребенка при беременности. Например, если крайне нежелательно (по медицинским соображениям) появление на свет ребенка со склонностью к генетическим патологиям, в 7-10 недель пол ребёнка определяет анализ хориона.

Возможны ли ошибки после биопсии при беременности для определения пола ребенка? Из содержимого внутри матки иглой извлекается небольшая порция, которая покажет хромосомный набор ДНК плода. Данный метод нельзя проводить без опыта, но он работает на 100%. И еще женщины, страдающие пониженным давлением, вынашивают девочек, с незначительной гипертонией – мальчиков.

Также есть медицинские методики, называние которых ничего не говорит пациенткам – амниоцентез (забор околоплодной жидкости) и кордоцентез (анализ крови из пуповины). Как определить пол ребенка при беременности по простым признакам? Современная диагностика определяет даже кардиограмму плода и пульс – у мальчиков пульс чаще, до 140 ударов/минуту.

Внимание: Только при искусственном оплодотворении можно регулировать пол эмбриона. Это дорогостоящая американская методика, при которой порцию спермы обрабатывают определенными маркерами и под микроскопом отбирают семя с Х- или Y-хромосомой.

Не менее точен метод овуляции, если отмечать даты месячных и «ту самую ночь». Половой акт до предполагаемой даты овуляции, когда сперматозоиды уже в маточных трубах и поджидают «молодую яйцеклетку, будет девочка. Зрелая яйцеклетка дает мальчика, дождавшись запоздалого носителя новой жизни.

Еще ученые выяснили, что с мальчиком сперматозоид продвигается быстрее, но его живучесть ниже, чем у медлительного «носителя» девочки.
Само собой разумеется, что перед тем как при беременности определить пол ребенка, суммируют все факторы и приметы. Определяющим е остается хромосомный набор.

В большинстве беременностей пол будущего малыша – не принципиален. Но если очень интересно – лучше проверить, как работают народные приметы, сходив на плановое ультразвуковое исследование (УЗИ). После неожиданного первенца благополучно запланируете и родите братика или сестричку. Ребенок не должен расти «одиноким эгоистом». В Азии знали, как узнать пол ребенка при беременности – использовали китайский календарь. Только нужны была данные, возраст и месяц зачатия, и «крестики-нолики» показывали, кто родится.

По родословной мужа тоже беременной можно определить пол – японские императоры всегда брали жен из многодетных семей с большинством сыновей. Но это срабатывает только на первенцах, и то, не во всех случаях.

У девушек, которые должны родить первым мальчика, правая грудь больше левой и наоборот. Так отбирали в гаремах из сотни красивых наложниц тех, кому суждено зачать первенца – властелина страны.

У многих народов не знали, как определить пол ребенка по признакам беременности, но были свои традиции. Зрелым мужчинам без наследников рекомендовали жениться на молоденькой девственнице – выше вероятность первым родить ребенка мужского пола. На вдовах, старше себя, женились преднамеренно, образуя небольшой гарем, чтобы после многочисленных сыновей иметь еще и дочь.

Когда мужчины предъявляют претензии, типа «ничего не хочу знать, роди мне сына или развод», пусть пеняют на себя! Если мужчина ведет здоровый образ жизни, не курит, не злоупотребляет спиртными напитками, больше вероятности продуцировать здоровое семя с Y-хромосомой.

И последняя примета – перед войной в любой стране больше рождается мальчиков, а в лесу растет много белых грибов. Это трудно объяснить с научной точки зрения. И еще пол ребенка «заказывают» в храме на Рождество, поставив свечку у иконы Богородице.

Если вы хотели не того ребенка, которого вынашиваете, не расстраивайтесь, многие пары бесплодны и были бы рады любому результату! Желаем выносить и родить здорового, крепкого и счастливого малыша, независимо от его пола!

Оплодотворение происходит в ре­зультате соединения двух клеток - мужской клетки, или сперматозоида, и женской яйцеклетки. Оба клеточных ядра сливаются и становятся плодным яйцом. Каждая из клеток, образующих яйцо, несет в себе признаки одного из родителей. Носителями этих признаков являются хромосомы. Ядро каждой клетки человеческого тела содержит 46 хромосом: 23 от отца и 23 от матери. Хромосомы матери и отца образуют па­ру. Каждый человек в любой клетке те­ла имеет 23 пары хромосом, присущих только ему и определяющих его инди­видуальные признаки - черты внеш­ности, ума или характера.

Пол ребенка является результатом случайного подбора хромосом. Вначале обратим внимание на внешний вид хро­мосом: их размер и форма различны, но в каждой нормальной клетке имеются по крайней мере 44 хромосомы, каждая из которых имеет подобную себе. Сгруппированные по две, они образуют 22 пары. Их классифицируют по разме­ру: самая крупная пара имеет номер 1, а самая маленькая - номер 22. 23-я пара стоит особняком: у женщины она, как и все остальные, образована двумя подобными хромосомами, обозначен­ными буквой X. А у мужчины в 23-й па­ре находится лишь одна Х-хромосома вместе с меньшей по размеру, обозна­ченной буквой Y.

В организме родителей яйцеклетка или сперматозоид являются клетками, содержащими лишь половину хромо­сом, то есть по 23 каждая. Таким обра­зом, все яйцеклетки однотипны: все они имеют Х-хромосому. Сперматозои­ды же бывают двух типов: одни из них имеют в 23-й паре Х-хромосому, другие - Y-хромосому. Если яйцеклетка по воле случая соединяется со спермато­зоидом, несущим Х-хромосому, яйцо разовьется в девочку; а если случай приводит к оплодотворению яйцеклет­ки сперматозоидом, содержащим Y-хромосому, то яйцо развивается в мальчика. Таким образом, определение пола происходит уже во время оплодот­ворения.

Теоретически узнать пол ребенка можно было бы именно с этого момен­та, если бы в распоряжении врачей имелись технические средства, позво­ляющие наблюдать яйцо без риска его повредить. Возможно, наступит день, когда случайность уступит место науке и родители будут сами выбирать пол будущего ребенка; в любом случае это произойдет лишь при условии разделе­ния в составе спермы Х- и Y-сперматозоидов.

Едва образовавшись, яйцо начинает делиться на 2, 4, 8, 16 и т. д. клеток. По истечении нескольких дней клетки функционально специализируются: од­ни - на формирование органов чувств, другие - кишечника, третьи - поло­вых органов и т. п. Именно Y-хромосома сообщает половым клеткам, что им предстоит развиваться по мужскому ти­пу. Внешние признаки пола становятся заметны к началу 4-го месяца беремен­ности. Но на хромосомном уровне, оп­ределяющем и внешние его проявле­ния, пол существует с момента опло­дотворения. Вот почему в некоторых случаях можно узнать пол ребенка уже в начале беременности (на 2- 3-м ме­сяце) благодаря хромосомным исследо­ваниям клеток эмбриона. Для этого проводится так называемая пункция - забор клеток плаценты, околоплодных вод или крови плода на анализ; надо от­метить, что эта процедура небезопасна для сохранения беременности и может привести к угрозе ее прерывания. Поэ­тому проводится она по строгим пока­заниям - чаще для исключения гене­тической патологии. Немного позже и с меньшей степенью достоверности пол младенца можно установит благодаря эхографии - своего рода радару, кото­рый с помощью ультразвука позволяет увидеть маленький половой член или половые губы зародыша в материнской матке.

Когда можно узнавать пол ребенка?

Итак, как и когда можно узнать пол ребенка, находящегося в утробе мате­ри? Раньше всего это позволяет сделать анализ ворсинок хориона. Его сущ­ность состоит в том, что врач либо через вход в матку, либо с помощью иглы, вводимой через брюшную стенку, берет крохотный кусочек ткани, из которой разовьется плацента. Исследуя эту ткань, он может определить пол ребен­ка, а также получить информацию о ге­нетических дефектах и хромосомных на­рушениях, что позволяет вовремя при­нять решение о прерывании беремен­ности. Преимущество этого метода в том, что ответ на свой вопрос о поле бу­дущего малыша родители получают насамых ранних сроках беременности - в 8-10 недель. А недостаток и опас­ность - в том, что подобное исследова­ние может вызвать угрозу выкидыша. Поэтому проводится оно нечасто и толь­ко по медицинским показаниям.

Более безопасным и часто применя­емым методом является ультразвуко­вое исследование. Для этого кожу жи­вота будущей мамы смазывают специ­альным гелем и водят по ней датчиком. Датчик испускает и улавливает отра­женные ультразвуковые волны, кото­рые преобразуются в изображение на экране. Эта процедура занимает 15- 20 минут и позволяет увидеть положение плода и плаценты, уточнить срок беременности, убедиться в правильном развитии плода и, если срок беремен­ности достаточно большой, попытаться узнать пол ребенка. Единственный ми­нус такого способа заключается в том, что сведения о половой принадлежнос­ти ребенка в большинстве случаев можно получить после 20-й недели беременности, да и тогда остается высо­ким процент диагностических ошибок. К тому же ребенок может развернуться так, что не удастся рассмотреть его по­ловые органы. При хорошем разреше­нии ультразвукового аппарата пол ре­бенка можно определить и на более ранних этапах беременности - приб­лизительно после 12 недель, однако более достоверно исследование во вто­ром триместре беременности; именно в это время большинство пар и узнают предполагаемый пол плода. Хотя неко­торые родители остаются в неведении относительно пола ребенка до самых родов - добровольно или вынужден­но, когда УЗИ так и не может оконча­тельно ответить на этот вопрос.

Технические возможности УЗИ

Узнать пол ребенка, если это позво­лит его положение, в настоящее время можно, используя самые современные достижения медицинской техники. Принцип работы УЗИ основан на отра­жении ультразвуковой волны от тканей организма, улавливании прибором от­раженного сигнала и получении на эк­ране плоскостного изображения орга­нов, через которые прошел ультраз­вук, - так работает двумерное УЗИ.

Позже благодаря новым компью­терным технологиям появился сканер с возможностью трехмерной реконструк­ции в реальном времени, причем ин­тенсивность ультразвуковой волны ос­тается прежней, но появляется гораздо больше возможностей диагностики благодаря трехмерному объемному изображению плода. Данные трехмер­ного УЗИ дают дополнительную ин­формацию, очень важную для диагнос­тики пороков развития плода - конеч­ностей, позвоночника, лица.

Родители могут получить на память черно-белую распечатку изображения двухмерного УЗИ, более современные аппараты позволяют получить запись данных УЗИ в виде цифрового фото, а также на VHS-кассету, CDили DVD, дающее трехмерное изображение в движении. Поэтому родителям, желаю­щим начать детский альбом с этапа внутриутробной жизни ребенка, есть смысл заранее поинтересоваться, ка­ким именно аппаратом оборудована клиника или женская консультация, в которой предполагается делать иссле­дование.

Конечно, любым родителям инте­ресно как можно скорее узнать тайну, которую до поры до времени скрыла от них природа. Но не стоит забывать о том, что по большому счету все равно, кто у вас родится - мальчик или де­вочка. Ведь даже если ваши догадки, касающиеся пола малыша, не оправда­ются, вы все равно будете его любить.

Репродуктивная медицина не появилась бы, не будь у человека полового диморфизма. Он проявляется спустя несколько недель после зачатия, а на ранних стадиях развития фенотип у эмбрионов обоего пола одинаковый. Половая дифференцировка у человека представляет собой цепь событий, определяемую сочетанием половых хромосом, образовавшимся в результате оплодотворения. Нарушение любого из звеньев этой цепи чревато пороками развития половых органов. Патогенез этих пороков можно понять, только зная, как развивается половая система.

У млекопитающих генетический пол в норме определяется тем, какую половую хромосому несет оплодотворивший яйцеклетку сперматозоид. Этот хорошо известный факт был установлен в начале прошлого столетия, когда стало ясно, что половую принадлежность определяет кариотип. Наличие в нем Y-хромосомы приводит к развитию мужского фенотипа, а ее отсутствие - женского. Было сделано предположение, что на Y-хромосоме расположен специфический ген, продукт которого обусловливает развитие плода по мужскому типу. Таким образом, наличие Y-хромосомы приводит к дифференцировке индифферентной половой железы в яичко, а не в яичник.

Роль Y-хромосомы в определении пола видна на классическом примере синдромов Клайнфельтера и Тернера. Синдром Клайнфельтера возникает при кариотипе 47,XXY; наличие двух Х-хромосом не препятствует формированию мужского фенотипа. Больные с синдромом Тернера имеют кариотип 45,X и женский фенотип. Известно также о существовании женщин с кариотипом 46,XY и мужчин с кариотипом 46,XX. Причиной подобного несоответствия генетического и фенотипического пола служит утрата или добавление участка Y-хромосомы, ответственного за определение пола. Полагают, что добавление этого участка происходит в результате кроссинговера во время мейоза, а утрата может быть следствием мутации.

При картировании участка Y-хромосомы, ответственного за определение пола, был выделен и клонирован ген SRY. Этот ген найден у мужчин с кариотипом как 46,XY, так и риотипом 46,XY, имеющих женский фенотип, обнаружены мутации этого гена. В опытах на мышах показано, что наличие гена SRY - достаточное условие для проявления мужского фенотипа. После встраивания в геном XX гена sry (аналога человеческого гена SRY) мышата развивались как самцы, несмотря на отсутствие всех остальных генов Y-хромосомы. Ген SRY кодирует фактор транскрипции, регулирующий работу генов, ответственных за развитие яичек. Однако для того, чтобы в яичке происходил сперматогенез, необходимы и другие гены, расположенные на Y-хромосоме, поэтому такие трансгенные мыши бесплодны.

Развитие половых желез

Половые железы человека развиваются из индифферентной гонады, которая в процессе дифференцировки может стать или яичником, или яичком. Это уникальное явление в эмбриологии человека - как правило, нормальное развитие зачатка органа строго детерминировано и может идти только в одном направлении. Выбор пути, по которому пойдет развитие половой железы, определяется продуктом гена SRY. Развитие других половых органов, описанное ниже, напрямую не зависит от кариотипа, а определяется наличием мужских или женских половых желез. Половая железа развивается из полового тяжа, расположенного вблизи от первичной почки, которая в свою очередь участвует в формировании половых органов. Половой тяж появляется в мезодерме на 4-й неделе, а к 5- 6-й неделе в него начинают мигрировать половые клетки. К. 7-й неделе половой тяж начинает дифференцироваться в яичко или яичник: из его целомического эпителия вглубь мезенхимной стромы врастают половые шнуры, в которых располагаются половые клетки. Если половые клетки не развиваются и не проникают в половой тяж, то половая железа не образуется.

В эмбриогенезе половой диморфизм впервые проявляется на стадии образования половых шнуров. У эмбриона мужского пола половые шнуры продолжают пролиферировать, а у эмбриона женского пола они подвергаются дегенерации.

При развитии эмбриона женского пола первичные половые шнуры дегенерируют, и на их месте из мезотелия полового валика формируются вторичные (кортикальные) половые шнуры. Эти шнуры неглубоко врастают в мезенхиму яичника, оставаясь в корковом веществе, где располагаются женские половые клетки. В процессе эмбриогенеза вторичные половые шнуры не образуют разветвленную сеть, а разделяются на островки, окружающие половые клетки. В дальнейшем из них образуются фолликулы, причем эпителиальные клетки шнуров превращаются в гранулезные клетки, а клетки мезенхимы - в текоциты.

Изначально половые клетки образуются вне половых желез и затем мигрируют к месту их развития, давая начало либо яйцеклеткам, либо сперматозоидам. Это обеспечивает изоляцию половых клеток от стимулирующих сигналов и предотвращает их преждевременную дифференцировку. По мере того как в половом валике из мезодермы, выстилающей брюшную полость, формируется индифферентная гонада. В гонаде они проникают в медиальную часть половых валиков, где, взаимодействуя с другими клетками, формируют половые железы. Механизмы, контролирующие миграцию и пролиферацию половых клеток, до конца не изучены. В экспериментах на мышах показано, что в этом процессе определенную роль играют белок Kit и его рецепторы. Показано, что этот белок экспрессируется в мигрирующих половых клетках, в то время как его лиганд, или фактор стволовых клеток, экспрессируется вдоль всего пути миграции половых клеток. Мутация любого из генов, ответственных за выработку этих белков, может привести к уменьшению числа половых клеток, попадающих в половой тяж, что указывает на необходимость в сигналах, натравляющих половые клетки к месту назначения.

Развитие внутренних половых органов

Внутренние половые органы развиваются из половых протоков. Парные вольфовы, или мезонефрические, протоки представляют собой протоки первичной почки, которая существует только в эмбриональном периоде. Они открываются в клоаку. Латерально от их краниальных отделов из впячиваний целомического эпителия закладываются мюллеровы, или парамезонефрические, протоки, которые сливаются по средней линии и также открываются в клоаку. Некоторые специалисты полагают, что мюллеровы протоки являются производными вольфовых. Вольфов проток направляет развитие мюллерова протока.

Для формирования мужских внутренних половых органов необходимы тестостерон, секретируемый клетками Лейдига, и антимюллеров гормон, секретируемый клетками Сертоли. В отсутствие тестостерона происходит дегенерация вольфовых протоков, а в отсутствие антимюллерова гормона эти протоки персистируют.

В реализации эффектов тестостерона важную роль играют андрогеновые рецепторы. Это хорошо видно у больных с полной резистентностью к андрогенам (тестикулярной феминизацией). Такие больные имеют кариотип 46,XY и, следовательно, ген SRY, а значит, яички у них нормально развиты и вырабатывают тестостерон.

В противоположность вольфовым протокам, для развития мюллеровых протоков специальные стимулы не нужны. Однако у эмбриона мужского пола эти протоки дегенерируют и рассасываются. Как уже упоминалось, для этого необходим антимюллеров гормон. Он вырабатывается клетками Сертоли и представляет собой гликопротеид, состоящий из 560 аминокислот, принадлежащий к семейству трансформирующих факторов роста.

Если половая железа отсутствует (т. е. ни тестостерон, ни антимюллеров гормон не вырабатываются), то внутренние половые органы развиваются по женскому типу. У больных с тестикулярной феминизацией имеются яички, которые вырабатывают антимюллеров гормон, поэтому мюллеровы протоки дегенерируют. Таким образом, с одной стороны, тестостерон не стимулирует дифференцировку вольфовых протоков, а с другой стороны, мюллеровы протоки также не дифференцируются, поскольку этому препятствует антимюллеров гормон.

Высоким уровнем анти мюллерова гормона ранее пытались объяснить агенезию производных мюллеровых протоков у больных синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера. Но молекулярные исследования не подтвердили наличия каких-либо делеций или полиморфизма гена MIS, также как не было продемонстрировано повышенной секреции либо экспрессии антимюллерова гормона у взрослых больных.

Для развития матки необходима секреция эстрогенов, воздействующих на эстрогеновые рецепторы. У мышей с поврежденным эстрогеновым α-рецептором имеются лишь рудиментарные половые органы, хотя можно четко различить маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище. Недавно были описаны гены, ответственные за морфофункциональную специализацию сегментов мюллеровых протоков.

Гены, определяющие направление развития, довольно консервативны в ходе эволюции. Все многоклеточные животные обладают примерно одинаковым набором генов. Гены, содержащие гомеобокс (гены НОХ), определяют дифференцировку и специализацию осевых структур зародыша у всех высших многоклеточных животных. Мюллеровы и вольфовы протоки как раз и представляют собой такие недифференцированные оси. Гены НОХ обеспечивают дифференцированную сегментацию зародыша и развитие осевых структур.

Основа открытия генов НОХ была заложена более 100 лет назад, когда Уильям Бэтсон описал у плодовой мушки случай превращения одного органа в другой. Это явление получило название гомеозис. Около 20 лет назад была найдена генетическая основа гомеозиса - мутации, в особых генах, содержащих гомеобокс (генах НОХ). Мутации в этих генах часто приводили к замене одного органа на другой; в результате появилась концепция, что они служат основными регуляторами дифференцировки тканей по всем осям тела, включая ЦНС, позвоночник, конечности и половые органы. У человека имеется 39 генов НОХ, организованных в 4 параллельных кластера: НОХА, НОХВ, НОХС и HOXD. Каждый кластер проявляет пространственную колинеарность; гены расположены на хромосоме в том же порядке, в каком они экспрессируются вдоль осей тела (от краниального отдела к каудальному).

Гены НОХ кодируют факторы транскрипции. Они контролируют экспрессию генов, точно определяя дифференцировку сегментов тела. Порядок, в котором гены НОХ экспрессируются вдоль осей тела, определяет правильное развитие соответствующих органов и структур. Гены НОХА9-НОХА13 экспрессируются в строго ограниченных зонах вдоль осей развивающихся вольфовых и мюллеровых протоков. Ген НОХА9 экспрессируется на участке мюллерова протока, дающем начало маточной трубе, ген НОХА 10 - в развивающейся матке, НОХА И - в зачатке нижнего сегмента матки и ее шейки, а НОХА 13 - на месте будущей верхней части влагалища. Экспрессия этих генов на соответствующих участках мюллеровых протоков обеспечивает правильное формирование половых органов. Гены НОХС и HOXD также экспрессируются в мюллеровых протоках и, по-видимому, тоже вносят свой вклад в развитие их производных.

Роль генов НОХ в развитии репродуктивной системы человека можно показать на примере женщин, имеющих мутации гена НОХА 13. У некоторых из этих женщин наблюдается так называемый кисте-стопо-маточный синдром. Для него характерно нарушение слияния мюллеровых протоков, приводящее к развитию раздвоенной или двурогой матки (см. ниже).

Прием нестероидного эстрогена диэтилстильбэстрола во время беременности приводит к порокам развития половых органов у плода. По-видимому, эти пороки обусловлены нарушением экспрессии генов НОХ и других генов, контролирующих развитие. Так, показано, что этот препарат влияет на экспрессию генов НОХА в мюллеровых протоках. Под воздействием диэтилстильбэстрола в матке усиливается экспрессия гена НОХА9, а экспрессия генов НОХАЮ и НОХА11, наоборот, уменьшается. В результате матка может приобретать черты тех структур, развитие которых в норме контролируется геном НОХА9, т. е. маточных труб.

Приблизительно на 9-й неделе беременности, после слияния мюллеровых протоков и образования рогов матки, каудальный отдел мюллерова протока соприкасается с мочеполовым синусом. Это стимулирует пролиферацию энтодермы с образованием мюллеровых бугорков, из которых формируются пазушно-влагалищные луковицы. Дальнейшая пролиферация энтодермы приводит к формированию влагалищной пластинки. К 18-й неделе беременности в пазушно-влагалищной луковице формируется полость, соединяющая мочеполовой синус с нижней частью мюллерова протока. Своды влагалища и его верхняя треть, по-видимому, развиваются из мюллеровых протоков, а нижние две трети - из пазушно-влагалищных луковиц. Девственная плева состоит из остатков ткани, отделяющей мочеполовой синус от полости влагалища. Она состоит из клеток, берущих начало от клеток влагалища и мочеполового синуса.

Развитие наружных половых органов

На 4-й неделе клетки мезенхимы мигрируют в область клоаки и образуют парные складки. В месте схождения этих складок образуется половой бугорок, из которого развивается или клитор, или половой член.

У новорожденных мальчиков с дефицитом 5а-редуктазы вырабатывается как тестостерон, так и антимюллеров гормон.

 

Возможно, будет полезно почитать: