Пластическая операция промежности. Когда и зачем нужна интимная пластика женщинам после родов

Цены Акции Скидки

Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)

50 000

Вентрофиксация (при опущении матки)

50 000

Пластика капюшона клитора 1 категории сложности

15 000

Пластика капюшона клитора 2 категории сложности

25 000

Пластика капюшона клитора 3 категории сложности

35 000

Пластика промежности после родов в клинике Этерна

Такие операции врачи рекомендуют проводить тем женщинам, которые столкнулись с деформацией наружных половых органов, когда главной причиной проблемы становятся родовые травмы, постоперационные воспалительные процессы и неудачное сращивание тканей промежности после необходимого оперативного вмешательства. Пластические операции на промежности – хирургические манипуляции, максимально способствующие возвращению эстетичности, эластичности ифункциональности половых органов. Нивелирование всех имеющихся ранее дефектов, изменение входа во влагалище, его прилежащей части и промежности – это и есть основная цель такой операции. Пластика влагалища после родов предоставляет пациентке возможность прочувствовать, что значит вновь приобрести здоровье и избавиться от ненужных проблем в интимной сфере, ведь гармонизация такого важного аспекта, как сексуальная жизнь, способствует качественному изменению и всех остальных сфер.

Возможные степени разрыва промежности

Промежность женщины находится в зоне между анусом и нижней точкой схождения больших половых губ. В медицинской практике разрыв промежности при родах подразделяют на три степени:

степень первая – разрыв задней спайки и тканей промежности;
степень вторая – разрыв мышц дна таза;
степень третья – разрыв круговых мышц ануса.

Осложнения, связанные с разрывами промежности, могут нести угрозу нагноения швов, опущения стенок влагалища, а в случае третьей степени – недержание испражнений. Для восстановления промежности после родов акушеры прибегают к зашиванию разрывов медицинскими нитями, которые полностью рассасываются уже в течение трех месяцев. Послеоперационные швы регулярно обрабатываются до полного заживления. Однако после роддома, пациенткам важно продолжать соблюдение всех рекомендаций врача – при первых возникших симптомах осложнения, таких как гнойные выделения, зуд или покраснения, необходимо немедленно обращаться за консультацией к гинекологу, дабы избежать воспалительного процесса.

Если же все-таки при заживлении ран произошли осложнения, то женщину в дальнейшем может ждать пластическая операция как единственный качественный выход из этой ситуации. Чтобы пациентке ничего не угрожало и не мешало ощущать себя счастливой в интимных отношениях, пластические хирурги проводят операции по сужению влагалища после родов, восстановлению промежности различной степени сложности и восстановлению мышц влагалища. После родов такую операцию можно делать не ранее чем после окончания кормления грудью. Однако и откладывать мероприятия по возврату утраченной целостности мышц и тканей на неопределенный срок, надеясь на чудо, тоже не стоит. Мудрость заключается именно в том, чтобы, доверив свою проблему профессионалам, качественно и оперативно решить ее раз и навсегда.

Цены

Наименование	Цена, руб.
Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)	50 000
Вентрофиксация (при опущении матки)	50 000
Пластика капюшона клитора 1 категории сложности	15 000
Пластика капюшона клитора 2 категории сложности	25 000
Пластика капюшона клитора 3 категории сложности	35 000
Пластика больших половых губ 1 категории сложности	50 000
Пластика больших половых 2 категории сложности	60 000
Пластика больших половых губ 3 категории сложности	70 000
Исправление дефектов половых губ и промежности	95 000
Уменьшение малых половых губ 1 категории сложности	35 000
Уменьшение малых половых губ 2 категории сложности	50 000
Уменьшение малых половых губ 3 категории сложности от 55000	55 000
Пластика передней стенки влагалища (передняя кольпорафия)	85 000
Пластика задней стенки влагалища (задняя кольпоперинеорафия) в сочетании с пластикой промежности	110 000
Пластика передней и задней стенки влагалища	145 000
Сужение входа во влагалище	75 000
Пластика промежности (исправление послеродовой деформации) - перинеорафия	70 000
Миниивазивная перинеопластика	70 000
Коммисуротомия	22 000
Удаление растяжек после родов - живот верхняя треть	5 600
Удаление растяжек после родов - живот средняя треть	5 600
Удаление растяжек после родов - живот нижняя треть	5 600
Удаление растяжек после родов - живот полностью	12 900
Удаление растяжек после родов - голени	12 900
Удаление растяжек после родов - бедра внутренняя часть	11 900
Удаление растяжек после родов - бедра внешняя часть	12 900
Удаление растяжек после родов - бедра полностью	19 900
Удаление растяжек после родов - молочные железы	9 900
Удаление растяжек после родов - ягодицы	11 900
Удаление растяжек после родов - ягодицы 1/2 часть	6 900
Удаление шрама после кесарева сечения от 10 см2 до 20 см2 вкл.	8 500
Удаление шрама после кесарева сечения более 20 см2	12 000
Остальные цены

Надежда 03.08.2018

Радует, что анализы, обследование, УЗИ – все это делается на месте и не нужно выжидать очереди долгое время. Встретится с врачом тоже не вызывает никакой проблемы по записи в удобное для меня время. Пока что придраться не к чему, да и нет желания, вы свое дело знаете, единственное: не забывайте его и не забывайтесь. Да, еще первый раз видела на мониторе все, что доктор видит в кольпоскопе...Интересно! А главное, вызывает сразу доверие...Раньше придешь, а тебе говорят - надо удалить кондиломы во влагалище и начинают что-то делать...потом идешь и платишь не зная за что...теперь все вижу собственными глазами...Супер! Техника на грани фантастики!

Кристина 27.04.2018

После родов кесаревым сечением остались рубцы, акушер посоветовала коррекцию, которую я и отправилась делать в вашу клинику, результат хороший, немножко заметно, конечно, но если не присматриваться знающим пристальным взором, то все класс, а то я расстраивалась первое время, будто шрам после ранения. Спасибо.

Роза 21.05.2017

Вела у вас беременность, после родов пострадали половые губы и ослабли стенки влагалища. Спустя 5 месяцев после родов пришла на консультацию к Григорьевской Ларисе Анатольевне. Пластику влагалища и малых половых губ не откладывали в долгий ящик - сдала анализы и безо всякой боязни пошла на операцию. и теперь, очень рада - никакого дискомфорта во время близости с мужем, исчезли комплексы и появились более яркие ощущения! Спасибо! После следующих родов - только к вам!

Ольга 23.11.2016

Были проблемы с шейкой матки после беременности, благо вовремя обнаружили и оперативно взялись за лечение. Результатами довольна, обслуживанием также, особенно было интересно узнать много нового о современных профилактических домашних процедурах и о фармацевтике, спасибо, и будьте здоровы. И еще, я нашла "своего доктора" - Володину Елену Ивановну. Первый раз вижу доктора, который так кропотливо и въедливо разбирается в проблемме. На прием отводит аж целый час времени, так что все успеваем обсудить, обследовать и разобрать разные варианты лечения...Обычно, это бывало так - не успел зайти в кабинет, уже стучат администраторы - закругляйтесь, пришла следующая пациентка...Доктор спешит, я нервничаю, половину вопросов забываю...а тут - ЛЯПОТА! Не зря деньги берут!

Ксения 02.04.2015

Проходила восстановление после родов, очень довольна профессиональным подходом врачей. Комплексные мероприятия и их результат помогли вернуть красоту, благодарна вашим специалистам, и я теперь не переживаю, что после родов тело будет уже не то, поэтому смело буду рожать еще одного малыша и вести беременность у вас.

Таисия 22.10.2014

Оставить свой отзыв

Интимная пластика без операции (восстановление промежности после родов), биоревитализация интимной зоны гиалуроновой кислотой)

Интимная пластика без операции (восстановление промежности после родов), биоревитализация интимной зоны гиалуроновой кислотой

Стоимость процедуры биоревитализации интимной зоны 15500 грн с использованием 2мл гиалуроновой кислоты

Влагалище после родов, особенно если это не первые роды или роды крупным плодом, теряет свои первоначальные свойства. У некоторых женщин процессы восстановления после родов проходят быстро. Но, к сожалению, эти женщины составляют лишь малый процент. Основная проблема – зияние входа во влагалище после родов – проблема не только, вернее сказать, далеко не только эстетическая.

Рассмотрим чисто медицинские аспекты проблемы:

Теряется функция барьера для бактерий – нормальные бактерии не могут задерживаться (наблюдаются выделения у женщин из влагалища), затем по принципу «свято место не бывает пусто» на обедненную «почву» населяется «плохая» микрофлора, развивается молочница, бактериальный вагиноз и д.т. Восстановление микрофлоры влагалища помагает только на некоторое время. Нет барьерной функции, нормальные бактерии «выходят», патологические «заходят». В этом процессе не маловажную роль играют другие факторы – ношение ежедневных прокладок постоянно, средства для интимной гигиены с аллергенами, особенности питания, белье «стринги» и д.т.
Дряблость мышц промежности способствует прогрессированию опущения внутренних половых органов (матки с придатками). Сначала опущения нет, нередко гинекологи и не заостряют внимание на проблеме зияния входа во влагалище. Такой подход не рациональный, т.к. на этом этапе еще можно остановить процесс без оперативного вмешательства.
Нарушается функция смежных органов, одной из пренаприятнейших проблем становиться стрессовое недержание мочи – когда при прыжках, чихании или кашле самопроизвольно подтекает моча, так же возможны запоры или наоборот, недержание каловых масс.

Теперь коснемся проблемы с другой стороны. На мой взгляд, намного более драмматичной и неприятной темы неуверенности в себе после родов.

Женщины с «расслаблением» тканей после родов часто не предают значения этой проблеме, считая, что выполнив свою детородную функцию, они уже и не могут быть «полноценными» в плане своей личности. Такой подход порождает кучу психо-эмоциональных проблем. Неуверенность в себе, усталость, координальное изменение ритма жизни и целей после рождения ребенка не проходит само по себе, а переростает в массу межличностных проблем: с мужем, детьми. Уверенная в себе женщина строит отношения в семье более умело, воспитывает своих детей более успешными с счастливыми, муж всегда увлечен ею и не смотрит на других. Откуда же берется неуверенность? Раньше не надо было жить для другого человека (ребенка) – это большая ответственность, причем она круглосуточная! Назовите мне такую должность, где работник трудится 24 часа в день без выходных и с ненормированным сном? Причем делает это фактически бесплатно? ДА, ДА, это работа матери! Естественно, такой режим сосдает чувство хронической усталости. Плюс, если ребенок не один, а два – Вам, как человеку ответственному, необходимо уделить внимание всем по-равну, кроме этого, научить братьев и сестер качественно взаимодействовать друг с другом, чтоб не вырастить двух врагов. А еще есть муж, который задаст справедливый вопрос: «А как же я?». В свою очередь, вы спросите, где найти место для себя? Личность красавицы и умницы постепенно начинает угасать и меркнет на фоне интересов всех выше перечисленных членов семьи. Я уж не говорю про убрать, всех накормить и т.д.

Это было лирическое отступление от темы. Начинали то мы о проблемах интимной жизни после родов.

Какие меры можно предпринять для усиления упругости возобновления ощущений ваших и вашего супруга?

Упражнения Кегеля. Физическое напряжение и расслабление мышц тазового дна. Правильное и регулярное выполнение приводит к усилению тонуса мышц промежности. Попробуйте задержать мочеиспускание в момент опорожнения мочевого пузыря. Вы увидите, какие мышцы при этом работаю. Затем, без мочеиспускания начинаете зажимать эти мышцы в три этапа: немного, сильнее и максимально сильно. В максимальном напряжении оставайтесь на 5-7 счетов, затем так же поэтапно расслабляете мышцы: немного расслабили, больше, максимально расслабили. Как только расслабили, сразу необходимо делать второй раз, без отдыха. Это залог правильной тренировки. Начните с 5-7 раз, постепенно дойдете до 30. В идеале выполнять упражнения Кегеля 2 раза в сутки ежедневно в любое время. Вы можете при этом укладывать ребенка спать, готовить, ехать или гулять.
Эффективным средством восполнения утраченного объема во влагалище и закрытия входа служит введение интимного филлера , в состав которого входит гиалуроновая кислота. Для интимной пластики применяются специальные филлеры уплотненного состава. Введение этого вещества позволяет безоперационно и безопасно восстановить проблему «зияния» входа во влагалище (послеродового или возрастного) и дряблости ткани.

Преимущества метода интимной пластики с помощью гиалуроновой кислоты:

Не требует пребывания в стационаре.
Проводится под местным обезболиванием.
Обратимая процедура.
Не противопоказаны роды после процедуры через естественные родовые пути.
Препараты гиалуроновой кислоты доказали свою нетоксичность
Восстановление «интимной привлекательности» для партнера, повышение собственной самооценки
Решение проблемы дисбактериоза во влагалище (в комплексе с медикаментозными средствами)
Профилактика опущения внутренних половых органов
Борьба со стрессовым недержанием мочи

Недостатки метода

Имеет ограничения, связанные с сильным растяжением, когда не обойтись без ушивания.
При беременности и кормлении грудью не применяется. Это связано со снижением иммунной реактивности организма на фоне беременности или кормления грудью. Адаптация гиалуроновой кислоты проходит более длительно.
Введение филлера необходимо повторять каждые 6-12 месяцев, так как гиалуроновая кислота со временем расщепляется в тканях
После введения остается припухлость ткани, которая самостоятельно проходит через 3-7 дней.

Подготовка к процедуре:

Отсутствие воспаления во влагалище (отсутствие кольпита , вагинита).
Общая гигиена промежности за 1 час до проведения процедуры.
Бритье промежности перед процедурой.

Проведение процедуры:

Наложение местного анестезирующего геля. Экспозиция 20-30 минут. При необходимости (повышенной чувствительности) интимных зон – дополнительная инъекционная анестезия.
Введение непосредственно интимного филлера (гиалуроновой кислоты повышенной плотности) в необходимые зоны. Выбор зон, количество вводимого геля обсуждается заранее. Это зависит от жалоб пациентки, требуемого эстетического эффекта и определяется медицинскими показаниями.
Болезненность при проведении процедуры сведена к минимуму.
Отечность, болезненность в местах инъекций проходит в среднем за 3-5 дней.

После процедуры введения интимного филлера:

Отечность и припухлость тканей может сохраняться до 3-5 дней.
Нельзя переохлаждать и перегревать зону, куда вводился гель для интимной пластики.
5-7 дней необходимо воздержаться от половой жизни, физических нагрузок.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Женское стремление к совершенству практически безгранично. В любом возрасте и при любых обстоятельствах женщина хотела бы выглядеть идеально. , кроме внешних изменений, появляются еще и внутренние - изменения влагалища и матки, растянутые мышцы тазового дна. До недавнего времени приходилось мириться с таким положением, но теперь пластические хирурги могут решить многие женские проблемы.

Почему после родов все по-другому?

В момент прохождения ребенка через родовые пути влагалище значительно растягивается, и для восстановления его размера нужно время. Но часто в родах происходят микроразрывы и травмы тканей влагалища, мышц тазового дна, и достаточного сокращения тканей уже быть не может. Если травмы более серьезные, то на мышцах образуются рубцы, поврежденные мышечные волокна замещаются соединительной тканью. В отличие от мышц, соединительная ткань не будет сокращаться, и влагалище и мышцы тазового дна не могут прийти в норму. Также страдают нервные волокна и сосуды. Такое положение усложняет естественный процесс восстановления после родов, и женщина вынуждена, как минимум, терпеть неудобства.

Потенциал к достаточному растяжению и естественному восстановлению родовых путей у женщин различный. Это зависит от генетических особенностей соединительной ткани и мышц, но также и от тренированности женщины. При хорошей растяжке можно пережить роды без серьезных травм.

Кому поможет интимная пластика?

Если через два месяца после родов у вас все еще низко опущена матка, шейка матки на входе во влагалище или выходит из него, кроме уменьшения объема влагалища, может понадобиться и фиксирование матки. Объем операции определяет гинеколог.

Роды сопровождались разрывами влагалища и шейки матки. Сокращение объема влагалища хирургическим путем плюс косметическое удаление рубцов после швов.

. Сокращение влагалища, которое не было повреждено разрывами, возможно с помощью малоинвазивных лазерных процедур.

Отсутствие удовлетворения от секса у женщины или у обоих партнеров.

Постоянные позывы на мочеиспускание, недержание мочи. Это также симптомы опущения тазовых органов после родов. Пластика влагалища может стать выходом из ситуации.

Повреждение половых губ и промежности в процессе родов. Эстетические или физиологические проблемы.

Неудачное наложение швов при ушитии разрывов в родах. Пластический хирург может исправить ситуацию.

Возможные процедуры по уменьшению влагалища

Кроме полноценной хирургической операции, сегодня клиники пластической хирургии предлагают малоинвазивные методы интимной пластики. В зависимости от предполагаемого объема операции, врач может сделать выбор в пользу того или другого метода. По показаниям может быть уменьшена передняя или задняя стенка влагалища, при необходимости вмешательство расширяется и на матку, мочевой пузырь, мышцы тазового дна. После хирургического вмешательства нужен уход за швами, тщательное соблюдение гигиены. Важно не выполнять никакой физической тяжелой работы, не поднимать тяжестей, две недели нельзя сидеть.

Лазерная пластика влагалища и половых губ - наиболее современный метод. Но его применение ограничено возможным объемом необходимого вмешательства. При тяжелых повреждениях возможности лазерной пластики ограничены. Принцип действия основан на свойствах мягких тканей сокращаться под влиянием лазерного луча. Такой метод не требует наркоза и госпитализации, уже на следующий день женщина сможет быть дома. Но режим восстановления все же должен быть.

Наталья Трохимец

Родовой процесс часто заканчивается травмами, разрывами, что негативно сказывается на стенках влагалища. После появления новорожденного женщина заботится не только о здоровье ребенка, но и о личной жизни. Интимная пластика после родов исправляет дефекты внутренних половых органов.

Влагалище восстанавливается длительное время, заканчивается реабилитация через полгода после родов. У некоторых женщин этот срок увеличивается, так как мышцы растягиваются, а вернуться в нормальное состояние трудно. При трещинах и разрывах стенки практически не возвращаются в прежнюю форму. На месте травм появляются рубцы, неспособные к сокращению.

Среди методов оперативного вмешательства выделяют лапароскопический, который считают безопасным. Манипуляцию применяют для небольших пораженных участков. Нельзя проводить операцию на близлежащих тканях. При лапаротомическом способе вскрывают брюшную полость. Несмотря на возможные осложнения, хирург осматривает ткани вблизи матки, чтобы выявить причину патологии. Влагалищная пластика промежности после родов избавляет от дефектов и травм.

Чаще всего мамы обращаются за помощью при увеличении размеров влагалища, если уменьшается чувствительность, имеются рубцы на внешних половых органах, деформирован пупок и грудь. Проводится операция по восстановлению наружных половых органов, если были сделаны разрезы промежности или разрыв. В этом случае рубец будет неровным и грубым.

Коррекцию проводят с помощью гиалуроновой кислоты. После понадобится ещё один вид операции для восстановления функций - это пластика стенок влагалища и промежности. Специально разработанные упражнения укрепляют мышцы, способствуют сокращению ткани, но не оказывают быстрый эффект, как пластика после родов.

Когда можно делать пластику после родов? Ни один из видов пластики не проводят при грудном вскармливании. После кесарева операция на рубце делается через год. Столько же времени понадобится, чтобы выполнить процедуру на влагалище, когда заживление практически завершено.

Через полгода разрешают абдоминопластику для подтяжки кожи живота, избавления от растяжек. Если женщина перестала кормить, через 6 месяцев допускается увеличить грудь. При опущении проводят мастопексию, но процедура осуществляется через год после завершения грудного вскармливания.

Алгоритм операции

Дефекты интимной зоны исправляют с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Контурную пластику проводят в амбулаторных условиях без обезболивания. Зону обрабатывают гелем с анестетиком. После введения препарата женщина остаётся в кресле 20 минут, а в течение двух дней исключают половые отношения.

Вагинопластика проходит в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Сначала определяют стенки влагалища, с которыми необходимо работать. Часто приходится подтягивать мышцы вокруг анального отверстия. Кожа сводится, ушивается, укрепляется мышечный каркас.

Как делают пластику промежности после родов:

определяют зону работы;
иссекают слизистую с влагалища;
ушивают стенки.

После процедуры на два месяца исключают подъем тяжестей, следуют диете для избавления от запоров. Полтора месяца нельзя заниматься сексом. Нарушение правил приводит к расхождению швов и кровотечению. Процедура уменьшает вход во влагалище, исключают провисание. Вагинопластика повышает уровень удовольствия во время полового акта.

Лазерная пластика половых губ малотравматичная процедура, после которой не понадобится время для восстановления. При проведении отсутствует риск кровотечения и осложнений, не применяют анестезию. Женщину не кладут в стационар. Лазерный луч повышает упругость стенок влагалища. На проведение уходит полчаса. У операции практически нет противопоказаний. Иногда отмечаются гематомы, которые рассасываются и никак не отражаются на здоровье.

При искривлении половых губ пластика вагины после родов проводится хирургическим способом. Для этого необходимо находиться в стационаре до четырёх дней. После иссечения лишней ткани удаляются деформированные участки. Побочный эффект в виде оголения клитора приводит к яркости интимных отношений. В качестве шовного материала используют саморассасывающиеся нити.

Для устранения дефектов понадобится пластика пупка после родов, которую проводят с использованием местного или общего наркоза. При операции обрабатывают область живота, отсекают лишние ткани. Это сложный вид хирургического вмешательства, так как пупок вставляют во вновь образованную складку, накладывают невидимые швы и стерильную повязку.

Среди видов пластики влагалища после родов выбор метода зависит от мотивации, жалоб пациентки. Хирург оценивает физиологические и психологические факторы. При выпадении влагалища используют синтетические материалы. С помощью армирования гарантируют, что органы малого таза выпадать не будут. Перед проведением важно решить возможность последующих родов.

Обычная, лазерная или радиоволновая пластика шейки матки после родов проводится с отсечением рубцовой ткани, формирования нового цервикального канала. Затем накладывают швы на шейку из рассасывающегося материала. Операция поможет при опущении, выпадении матки. Понадобится не более часа и местная или общая анестезия.

Пластика сфинктера исправляет дефект, который образовался вследствие родовой деятельности. Из-за разрыва промежности происходит деформация, мускулатура становится слабой. Отмечают недержание газов и каловых масс.

Последствия и осложнения

Чаще всего отклонения после операции возникают в течение первой недели. Женщина отмечает кровянистое выделение и повышение температуры. Соблюдение рекомендаций хирурга помогает избежать расхождения швов и инфицирования после интимной пластики сразу после родов.

Осложнения:

гематома;
боль;
отёк;
кровотечение;
инфекция;
аллергия;
воспаление.

Синяки заживают без дополнительного лечения. Если возникает боль в процессе послеродовой пластики или расширение площади дефектов, требуется обратиться к врачу. Болевые ощущения сохраняются до двух недель, устраняются с помощью препаратов. Отёк в течение недели проходит самостоятельно. Иногда отмечают асимметрию половых губ и рубцевание. Это происходит из-за излишнего разрастания ткани, на что влияют особенности организма. Рекомендуется до процедуры и после отказаться от курения, чтобы снизить риск кровопотери.

Перед пластикой интимных мест изучается анамнез, подбирается анестетик и антибиотик. Вероятность серьёзных проблем при вагинальной пластике минимальная. Большое значение имеет квалификация специалиста, который владеет техникой проведения операции на половых органах. Оценивается состояние тканей с учётом анатомических особенностей организма.

Можно ли рожать после пластики матки или влагалища? Да, в зависимости от состояния органов, женщине предлагают естественные роды или кесарево сечение. Часто возникает слабая родовая деятельность, поэтому рожать после пластики влагалища приходится со стимуляцией. Осложнений не возникает, часто роды проходят абсолютно без разрывов.

Самостоятельные роды после пластики шейки матки могут быть не у каждой женщины. Это связано с тем, что вес ребёнка не должен превышать 3 кг. Если плод больше, происходит деформация. Впоследствии рожать сложно без применения кесарева сечения. Начиная с 12 недели требуется делать УЗИ каждые две недели, так как ребенок будет давить все сильнее. Рожать естественным путём после вагинопластики можно, но разрывов не избежать, поэтому рекомендуют проводить искусственные роды.

Реабилитация и профилактика

После того как состоялась пластика половых органов, необходимо правильно обрабатывать половые органы, интимную зону, чтобы быстрее прошло заживление. От половой жизни воздерживаются при лабиопластике до двух недель, операции на влагалище – до полутора месяцев.

Для реабилитации понадобится постельный режим. Активным женщинам придётся ограничить движения первые три дня. Нельзя сидеть и скрещивать ноги. Это приводит к сильной отёчности.

Проходит припухлость на третьи сутки, а полностью исчезнет через две недели. Женщине запрещают заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, сауну. Исключают ношение синтетического белья и обтягивающей одежды. Полноценная жизнь начнётся через 30–40 дней.

Маме требуется знать правила ухода за послеоперационными швами. Антисептиком обрабатывают промежности, используют раствор марганцовки, чтобы обработать швы. Могут понадобиться кровоостанавливающие и антигистаминные препараты, антибиотики. При проведении пункции медикаменты не назначаются.

Интимную пластику проводят после того, как заживут родовые травмы и раны. С помощью коррекции женщина привнесёт новые ощущения и краски в личную жизнь. Операция улучшит сексуальную жизнь и поднимет самооценку, а гигиена снизит риск осложнений при рождении ещё одного младенца.

Промежность - это структура, поддерживающая снизу органы малого таза. Промежность состоит из мышц и тонких соединительнотканных пластинок - фасций.

Основная функция промежности - поддержка тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки). В случаях, когда мышцы несостоятельны, происходит опущение и иногда выпадение этих органов. Также эти мышцы участвуют в запирательной функции прямой кишки и, в некоторой мере, формируют размеры влагалища (окружность входа во влагалище и его диаметр в нижней трети).

При прохождении ребенка по родовым путям женщины ткани подвергаются значительному растяжению. В результате этого возникают повреждения влагалища и промежности . Эти повреждения могут затрагивать только слизистую оболочку (ссадины, трещины), и тогда они самостоятельно заживают в первые дни после родов. Но могут затрагивать и лежащие глубже мышечные и фасциальные структуры. При этом возникают дефекты двух типов. При первом повреждаются все слои тканей (слизистая, фасция, мышца). Тогда разрыв определяется при осмотре и ушивается еще в родовом зале сразу после родов. При втором типе травмы слизистая влагалища остается целой, а вот подлежащие фасции и мышцы надрываются. Такой дефект не виден и не может быть устранен сразу. Но чуть позже он проявляется тем, что стенки влагалища начинают провисать (опущение стенок влагалища), а половая щель не смыкается и становится чрезмерно широкой.

Разрывы промежности встречаются в 7-15% всех родов, причем, у первородящих они наблюдаются в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих.

Наиболее часто к разрывам промежности приводят:

1) ригидность тканей, рубцы на промежности после предыдущих родов;

2) высокая промежность (анатомическая особенность строения промежности, при которой расстояние между прямой кишкой и входом во влагалище превышает 2.5 см);

3) особенности предлежания плода: переднеголовное, лобное, лицевое;

4) узкий таз;

5) роды крупным плодом;

6) быстрые и стремительные роды;

7) оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуумэкстракция).

В акушерской практике при появлении симптомов угрозы разрыва промежности производят эпизиотомию - разрез промежности. Это позволяет получить рану не с рваными, размозжёнными краями, а рану с ровными краями, расположенную в определенном месте и имеющую определенную глубину. Края такой раны заживают лучше и быстрее.

Стоит понимать, что, исходя из физиологии родов, влагалище и промежность после них не могут остаться прежними. Для одних женщин произошедшие изменения минимальны и не оказывают влияния на самочувствие и интимную жизнь. Другие замечают произошедшие изменения, но не считают их значимыми. А около 15-20% испытывают нарушения со стороны промежности, значительно нарушающие качество жизни.

К таким нарушениям относят:

1. Формирование грубых рубцов, болезненных при дотрагивании или при половой жизни.

2. Формирование эндометриоза рубцов (проявляется циклическими болями во время менструации, возможно набухание и посинение рубца).

3. Опущение стенок влагалища, опущение стенок мочевого пузыря (цистоцеле), опущение стенок прямой кишки (ректоцеле), выпадение прямой кишки.

4. Недержание мочи, недержание газов и кала.

5. Опущение (выпадение) матки.

6. Боли при половом акте.

7. Формирование влагалищных свищей.

8. Перерастяжение стенок влагалища (релаксация влагалища), зияние половой щели. Именно эти изменения нарушают интимную жизнь пары: теряется внешняя привлекательность, уходит чувствительность для обоих партнеров. При отсутствии плотного смыкания половой щели возможно частое и рецидивирующее течение вульвовагинитов.

9. Гипертрофия, ассиметрия и гиперпигментация малых половых губ. Эта проблема лишь частично эстетическая. В ряде случаев половые губы могут пересыхать и травмироваться о нижнее белье или мешать при половом акте.

Всегда ли такие проблемы сразу приводят женщину к гинекологу-хирургу? Нет.

Во-первых, после родов должно пройти не менее 2-3 месяцев, до тех пор, пока ткани промежности окончательно сократятся, и можно будет судить о необходимости хирургической коррекции. Во-вторых, если пациентка планирует в последующем роды через естественные родовые пути, то выполнение операции оправдано только в самых критических случаях. Если послеродовые проблемы «терпимы», то операцию лучше отложить, т.к. ее результаты будут нарушены прохождением второго ребенка по родовым путям. В-третьих, есть ряд проблем, для коррекции которых может оказаться достаточным использование консервативного лечения. Так, при недержании мочи выполняется комплексное уродинамическое исследование . По его результатам устанавливается точная причина проблемы. В ряде случаев достаточно приема таблеток или парауретрального введения объемобразующих гелей. Или, при небольшом растяжении стенок влагалища, возможно использование лазерного или радиочастотного воздействия на них или тренировка тазовых мышц (гимнастика Кегеля). В-четвертых, первые полгода-год, молодая мама, особенно кормящая грудью, вряд ли соберется на плановую операцию. В этот период возможно использование специальных пессариев .

В той ситуации, когда операция нужна, необходимо понимать, что исправлять, как исправлять, когда делать операцию, как быстро пройдет восстановление, будут ли какие-то ограничения.

Для точной диагностики характера проблемы необходим гинекологический осмотр. При осмотре определяется выраженность опущения передней и задней стенок влагалища, наличие цистоцеле (опущение мочевого пузыря), ректоцеле (опущение стенки прямой кишки). Степень опущения оценивается по специальной шкале POP-Q в покое, при натуживании. Иногда, для точной постановки диагноза пациентку просят встать и потужиться в вертикальном положении. Проводится кашлевая проба и проба Вальсальвы для исключения стрессового недержания мочи. Осматривается анальная зона для исключения хронического геморроя. Осматривается шейка матки (рубцы, гипертрофия элонгация, эрозированный эктропион), матка (опущение и пр.). Осматриваются наружные половые органы на предмет необходимости эстетической коррекции.

Осмотр, по показаниям , дополняется УЗИ матки, цитологическим исследованием мазков с поверхности шейки матки, комплексным уродинамическим исследованием (КУДИ), определение оксипролина и гликозамингликанов в суточной пробе мочи, консультацией психолога, уролога, колопроктолога.

По результату всех диагностических процедур складывается индивидуальный пазл, состоящий из уникального для каждой пациентки набора проблем и пожеланий. Он диктует оптимальный характер операции.

Когда оперироваться:

Когда вы можете себе позволить провести 1-2 дня в клинике и 1-2 недели на больничном;

Когда нет противопоказаний к приему антибиотиков;

При восстановившемся менструальном цикле - до 18-20 дня от начала месячных;

Если Вы принимаете контрацептивы - в любой день. Контрацептивы отменять не надо;

Сезон (зима/лето) не играет роли для проведения операции на промежности.

После операции

В зависимости от того, какая операция нужна, рекомендации могут варьироваться. Но обычно требуется прием лекарственных препаратов на протяжении недели, самостоятельная обработка швов 7-14 дней, снятие швов и осмотр на 7 сутки после операции, половой покой 1-2 месяца. При восстановлении мышц промежности 7-10 дней после операции можно сидеть только с использованием специального подкладного круга.

Возможно, будет полезно почитать: